微创中的微创榆林二院独立开展多例腹腔

日前，榆林二院普通外科一病区杨中民主任医师和马任远、王小林副主任医师共同为一直肠癌患者实施了“经自然腔道标本取出（NOSES）腹腔镜直肠癌根治术”，术后第1天恢复排气，开始饮水，并可下床活动，术后第5天各项指标已达到出院标准，较传统手术明显缩短了术后恢复时间，减轻了患者的痛苦。

微创是现代外科手术发展的趋势，在保证治疗效果的前提下，如何最大限度的减少患者创伤与痛苦，加速患者术后康复，是每个外科医生的追求。相比传统的腹腔镜微创手术，NOSES手术堪称微创中的微创。榆林二院普通外科一病区在传统的腹腔镜辅助结直肠癌手术基础上，已经成功开展了多例腹腔镜经自然腔道取标本手术(NaturalOrificeSpecimenExtractionSurgery,NOSES)，处于全市领先水平。

NOSES手术

NOSES是指使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（阴道或直肠）取标本的腹壁无辅助切口手术，术后腹壁仅存留几处戳卡疤痕。既保证了肿瘤的根治性切除，同时也能达到最佳的微创效果。

NOSES优势

最大程度地保留腹壁功能，加快患者的术后恢复，缩短了住院时间，也在一定程度上减少了患者住院费用；患者术后疼痛明显减轻，可以减少术后镇痛药物的使用。术后患者下地活动早，因此褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等术后护理及相关并发症发生的可能行大大降低。

普通外科一病区简介

榆林二院医院最早创立的科室之一，学科带头人是我市著名普通外科专家杨中民主任医师，科室集医疗、教学、科研为一体，全科设有病床52张，现有主任医师2人，副主任医师6人，主治医师2人，住院医师1人，其中4人具有硕士学位。年收治住院患者余人次，完成各类手术余台。目前科室以微创外科和快速康复为主要理念，亚专业学科建设为主要方向，以多学科协作（MDT）为重要平台，能成熟开展普外科各类常规和复杂手术。

胃肠亚专业方向——

主要收治胃癌，结直肠癌，小肠、十二指肠肿瘤以及各种外科急腹症。熟练开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术，超低位直肠癌保肛手术、腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜消化道穿孔修补、腹腔镜阑尾切除术等。

甲乳亚专业方向——

致力于乳腺疾病和甲状腺疾病的外科综合治疗、微创治疗。在乳腺疾病治疗方面，综合乳腺外科手术治疗、肿瘤化疗、内分泌治疗为一体，全方位诊治乳腺各种疾病。甲状腺外科除治疗甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺癌外，还开展了喉返神经全程显露、甲状旁腺移植等技术。

疝外科亚专业方向——

主要诊治腹股沟直疝、斜疝、股疝、复发疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝、造口旁疝等疾病。除传统腹股沟无张力修补外，已成熟开展腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）、完全腹膜外疝修补术（TEP）、腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）。

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