医院肿瘤的防治
长医院肿瘤内科副主任医师刘平主讲:肿瘤的防治。
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什么是肿瘤标志物
人体正常细胞和癌细胞都会生成肿瘤标志物,它的实质是一些糖类、脂类、肽类、激素等物质,只不过癌细胞的生成量远高于其他细胞。随着时间推移,人们对肿瘤标志物认识也越来越完善,一些与肿瘤相关的基因,比如我们常常提到的靶向药物治疗,基因检测和免疫治疗等相关的肿标,也被列入了肿瘤标志物的名单。
什么是肿瘤的免疫治疗
我们每个人都经历过感冒,经过1周左右自己就会康复,原因就是激发起我们自身的免疫功能去抵抗和杀死感冒病毒,达到康复的过程。肿瘤患者也有类似的过程,只不过肿瘤这个异己的成分,不能通过自身的免疫细胞识别和清除,最后导致免疫对肿瘤细胞不起作用。
目前“免疫治疗”的设计思想是通过增强人体本身的免疫系统,清除体内的肿瘤细胞来发挥抗肿瘤作用。机体内的免疫细胞(T细胞)就像巡警,在身体内寻找不法分子加以消灭。免疫细胞会产生调节自身免疫功能的蛋白小分子,这些小分子就是免疫检查点。PD-1/PD-L1为代表的免疫抑制性分子,比喻为汽车的刹车;最具有代表性的免疫细胞上的分子PD-1,,可与肿瘤细胞上的PD-L1结合,从而使免疫细胞失去识别和清除肿瘤细胞的能力。成为肿瘤免疫逃逸的机制之一。肿瘤免疫疗法中PD-1/PD-L1的抑制剂,通过松开刹车的作用,解除免疫抑制效应,恢复免疫细胞杀伤肿瘤的活性,从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤治疗后如何合理复查及注意事项
随着肿瘤诊断和治疗水平的提高,肿瘤患者的生存率和生活质量都在提高。不少患者早期发现、及时手术、又经过规范的化疗、放疗,病情被控制而且进入稳定期。此后,为及时发现肿瘤复发或转移,需要定期复查。
当发现肿瘤后,手术、放疗、化疗只是将已形成的肿瘤切除或控制,但肿瘤治病因素仍然存在,导致癌症的过程已经启动,所以肿瘤有再次出现的可能。另外,经过局部手术、放疗、化疗等治疗后,肉眼可见的肿瘤组织已经切除,但是肉眼看不见或者目前检测手段无法得知的隐藏肿瘤细胞在随后的时间段再次出现。
当机体和肿瘤维持平衡时,患者能长期“带瘤生存”。但机体抵抗力降低时,或者肿瘤细胞增殖加快时,可能出现复发和转移。只有定期复查才能及时发现这些改变,得到及时治疗。因此,肿瘤患者定期复查是非常必要的。
节目预告
长治医院
3月30日(星期二),主讲人:长治医院功能检查科主任、副主任医师马少燕,副主任、副主任医师张芳。马少燕,长治医院功能检查科主任,副主任医师,从事超声诊断工作二十余年,现任长治医学会超声质控委员会副主任委员、长治医学会超声委员会委员。医院、医院、医院进修学习,发表国家级、省级论文多篇,连续多年被评为市级先进个人。擅长腹部、浅表、心血管等脏器常见病、多发病的超声诊断及疑难特殊病例的超声诊断,尤其擅长心脑血管疾病的疑难特殊病例超声诊断,在脑卒中的病因学诊断方面贯穿脑颈一体化评估、心脑一体化评估的实践理念,遵循对于病变的定性、定位、定量的超声诊断原则,可对心脑血管疾病病变进行精准化的超声诊断;对于各种类型动脉瘤、锁骨下动脉盗血症、周围血管的血栓形成及栓塞、动脉硬化性狭窄、心肌梗死的并发症等疾病的超声诊断有较深入的研究。
张芳,长治医院功能检查科副主任、副主任医师,主要从事超声的检查与诊断,先后赴医院、中国医院进修学习,在彩超所涉及的腹部、心脏、血管、甲状腺、乳腺、浅表肿物等多项应用中积累了丰富的操作技巧和工作经验,尤为擅长颈动脉、下肢动静脉血管超声诊断,发表专业论文数篇。编辑:薛茜、杨洋
长治综合广播
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