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患者贺某某,72岁,宜阳县人。近1年来,患者消瘦明显,约63斤,由一个微胖的老太太瘦成了皮包骨头的人,患者及家人都很紧张,多次到县、医院全面诊查,甚至怀疑恶性肿瘤,一直未查能确诊,经多方治疗效果不明显。2月前,经人介绍医院甲乳外科,科室主任郭建虎详细询问病史、查体及做相关甲功、甲状腺彩超检查,老人患甲状腺功能亢进症(甲亢)并双侧甲状腺结节,怀疑恶性可能,建议患者首选药物控制,待甲亢平稳后手术治疗。给予患者甲巯咪唑等药物治疗后,患者症状很快得到控制,短期内体重较前增加10斤余,各项化验接近正常。

经全面衡量病情后,患者入院待手术。患者既往有“高血压病”、“糖尿病”、“脑梗塞”、“右侧脑基底动脉重度狭窄(大于85%)”病史,入院后,科室积极术前准备,指导患者规律服用抗甲状腺药物、碘剂、降压药、降糖药等,经脑病科李鹏主任会诊,指出手术中及术后发生脑梗塞风险很高,并做出防治发生脑梗塞的预案。郭建虎主任带领全科医护人员讨论病情,制定详细的诊疗方案,并多次与患者及家属沟通,取得配合,经术前规律用药调整患者基础代谢率正常后,全科医护人员再次术前讨论,就术中手术方式、注意事项、术后严重并发症(如:甲状腺危象、脑梗塞)、如何预防及抢救预案进行讨论,并制定了一整套手术治疗方案。

经过全科医护人员、麻醉师、手术护士的共同努力,患者手术顺利,并平稳度过围手术期,未发生甲状腺危象、脑梗塞等并发症。患者一切正常,康复出院,患者及家属对我们的诊治非常满意,不断向医护人员表达感谢之情。甲状腺乳腺外科将继续努力,不断进取,为广大人民群众提供更好的医疗服务。

供稿:甲状腺乳腺外科方飞宇

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