特别报道我院超声科成功实施阿克苏地区

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近日，杭州援疆医院超声科副主任孙泉为一名普外二科的住院患者，成功实施了阿克苏地区首例超声引导甲状腺囊肿的酒精硬化治疗，填补了阿克苏地区此项治疗的空白。

韩女士，50岁，发现颈部肿物10个多月，10个月之前，韩女士的颈部右侧没有原因的出现可触及大小约1cmx1cm的包块，因为包块不疼不痒并且体积小，不影响日常生活，韩女士就没当一回事。10个月里，这个包块逐渐增大。

韩女士来到我院进行甲状腺B超检查，检查结果显示为"甲状腺右叶体积增大"。颈部右侧有可触及大小约4cmx3.5cm的包块，有轻度压痛，可随吞咽运动上下移动，医生初步诊断为右侧甲状腺肿瘤伴囊内出血、右侧甲状腺肿瘤。在得知我院针对这一病情可以不开刀进行微创治疗时，韩女士立即办理入院，做超声引导甲状腺囊肿的酒精硬化治疗！

颈部可触性包块，可见明显隆起！

术前颈部可见一4cmx3.5cm的囊性肿物。

术中进行囊肿抽吸，先后共抽出粘稠血性液体约60ml，囊肿体积逐渐缩小，并全程显示针道，手术更安全！

囊液抽吸后，囊腔基本消失，最后注入硬化剂，治疗结束！

硬化剂可使囊壁凝固、粘连、硬化、闭合，最终达到囊肿治愈的目的。

超声引导甲状腺囊肿的酒精硬化治疗的成功实施开了免去病人做传统外科手术的痛苦，术后不会在颈部留下任何疤痕及影响正常生活。目前，韩女士已完全康复并且出院。

知识链接

超声引导甲状腺囊肿的酒精硬化治疗

甲状腺囊性病变主要包括单纯性甲状腺囊肿或伴有出血和甲状腺腺瘤瘤内出血囊变。甲状腺结节性疾病中甲状腺囊肿占30%~50%，属于良性病变，呈膨胀性生长，压迫周围血管，引起血液循环障碍，使组织缺血发生萎缩变性，间质淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。甲状腺囊性病变明显肿大时，可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅，甚至呼吸困难，并会出现一.些压迫症状，如瞳孔缩小、上脸下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗、吞咽梗噎、声音嘶哑等。采用手术治疗存在一-定风险，局部遗留瘢痕影响美容，容易损伤周围神经引发各种后遗症，如喉返神经麻痹致声音嘶哑、失音、吞咽困难等，且术后易复发。所以人们不断探索新的治疗方法。

原理

无水酒精有较强的脱水作用，抽净囊液后注射无水酒精方面可使囊壁细胞坏死、失去分泌功能，另一方面纤维组织增生，使囊壁粘连，达到硬化封闲的目的，同时对甲状腺囊肿内出血有止血作用。甲状腺囊肿有完整包膜，无水酒精不易透过结缔组织包膜，所以不会影响周围的正常组织。

适应证

甲状腺囊肿直径大于lcm且分隔较少或伴临床症状和体征者。

执行主编：陈婉仪责任编审：刘雪莲技术编辑：曹飞陈晓龙