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一、发病率

目前我国甲亢患者有万，甲减（甲状腺功能减退）患者9万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过亿，保守估计目前我国有超过2亿的甲状腺病人。作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。

近年来，甲状腺疾病发病率急速攀升，根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的患病率为.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是8.6%，甲状腺结节中有5%-5%是恶性的，也就是甲状腺癌。

二、甲状腺疾病都有哪些？三、自己看懂化验单

.甲功五项

TSH（促甲状腺激素）

FT3（血清游离三碘甲状腺原氧酸）

FT4（血清游离甲状腺素）

T3（三碘甲状腺原氧酸）

T4（甲状腺素）

TSH是垂体分泌的甲状腺激素，TSH↓、FT3↑、FT4↑，临床最常见的甲亢；

TSH↑、FT3↓、FT4↓，临床最常见的甲减；

TSH↑、FT3、FT4，亚临床甲减；

TSH↓、FT3、FT4，亚临床甲亢；

FT3（早期）、FT4是甲状腺自身分泌的激素，是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标。T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高；在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功能衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，但FT3、FT4不受上述因素影响。

2.免疫学检查

TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）

TMAb（抗甲状腺微粒体抗体）

TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）

TGAb

甲状腺球蛋白（Tg）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TgAb。TgAb具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。TgAb↑自身免疫性甲状腺炎/Graves病;甲亢病人测得TgAb指标较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发;甲状腺癌与TgAb呈一定的相关性，TgAb值的升高是肿瘤恶化的一种标志。

TMAbTPOAb

抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）阳性，是鉴别自身免疫性甲状腺疾病的主要依据，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著提高。其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，但滴度较低。

TPOAb为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标：诊断桥本氏病（HD）和自身免疫性甲亢；毒性弥慢性甲状腺肿（Graves）；产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，TPOAb可为阳性。

检测TPOA有助于解决临床诊断出现的难题，如:异常的高TSH水平同时伴随正常水平的FT4，若TPOAb↑，应考虑亚临床甲状腺功能减退和早期慢性淋巴细胞性甲状腺炎。低水平的TPOAb在无症状患者中占0%，预示易患甲状腺自身免疫性疾病；85%甲亢和甲减患者表现高水平的TPOAb，因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中，TPOAb和TgAb联合检测具有更高的临床价值。

☆某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮亦可见上述指标升高。

3.其它检查

碘3吸收率检查、B超检查、细胞学检查等。

四、常见甲状腺疾病的现代疗法

现代医学对甲状腺疾病的治疗，方法很明确，主要有：

（）针对甲状腺功能的治疗：

①功能亢进—抑制甲状腺素合成、分泌、释放（硫脲类：丙硫氧嘧啶和他巴唑；糖皮质激素；放射碘等）；

②功能低下—替代治疗（甲状腺素片、优甲乐等）。

（2）外科手术治疗：甲状腺结节、肿大、瘤等，有手术指征者。

（3）中医辨证的治疗。

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