科普甲状腺疾病该如何吃碘盐

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碘是人体必须的微量营养元素，在体内有非常重要的生理功能，它是合成甲状腺激素（TH）的原料。大部分存在于甲状腺中。碘缺乏或者碘过量都会影响甲状腺的形态结构和生理功能，导致甲状腺疾病的发生。碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现一个U字形，即碘摄入不足或过量均可导致甲状腺疾病的增加。世界卫生组织（WHO）推荐成人碘摄入量为每日微克，孕妇和乳母为每日微克。可以用尿碘来客观评价碘营养状况水平，尿碘-ug/L为适宜的碘的摄入，具体见表1。

表1

01、甲状腺功能亢进症

（甲亢）患者甲状腺自主功能亢进，合成和分泌过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素水平升高。甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。

因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。

02、甲状腺功能减退症

（甲减）甲状腺功能减退，也就是“甲减”。导致甲减的原因有很多，包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射。这些甲减是需要直接补充甲状腺激素的，过量补碘并不能解决问题，还会引起甲状腺结节或甲状腺肿加重，所以正常饮食就好。

如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺一般无明显影响。如果甲状腺部分切除术后或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。

03、桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，临床表现甲状腺肿、甲状腺功能可以是正常、亢进或减退。有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。

因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。碘缺乏或者碘过量都会影响甲状腺的状态和功能，适度最好！

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