甲状腺问题的中医调治

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现在随着人们对体检的重视，甲状腺结节等问题成为常见的健康问题，且发现以女性居多。

甲状腺发病与情绪关系尤为密切，多由情志郁结、肝失条达、肝郁气滞，留结于喉而成。《诸病源候论》中说：“瘿者，由忧虑气结所生。”甲状腺肿大、甲状腺结节、甲亢、甲减等异常，属于中医“瘿病、瘿肿、瘿瘤”范畴；中医认为，气不顺，气血经络不通最伤肝气，会导致肝气郁结。肝气停滞在喉结，停滞在乳腺，则为乳腺增生、结节、肿瘤等。那么该如何养生才能有益于甲状腺呢？甲状腺疾病该如何预防呢？

一、调心畅情志为根本

调查发现，75%以上的甲状腺疾病都有情绪方面的诱因。所以，要预防或调治甲状腺病，关键是减少不良情绪刺激，保持良好心态。尤其处于更年期的女性，更要注意尽量保持心境愉悦。春暖花开，顺应春季自然界阳气生发的特点，人们应当情志调畅，避免郁怒。

其实道理都明白，但说不生气就不生气吗？没有豁达的心胸，没有一种超然洒脱脱的精神是很难做到的，所谓的“迷在红尘”，人在情绪中，在偏执的对人或事的看法中往往很难脱离出来，并因此而烦、因此而忿忿不平，因此而无名火难以压抑等等。这就需要人有一种超凡脱俗的追求精神，自觉的提高个人心境的精神，培育宽容、谅解、感恩、慈爱等修养。心中充满着阳光和爱，这是化解不良情绪最好的灵丹妙药！

其次可以通过书法、古筝、唱歌等方法，通过身体力行的深入一些喜欢的技艺和艺术，由体达心，借助所喜好的这些艺术本身的感染力来带动心情的愉悦。

比如：当我们发现情志抑郁或烦躁易怒或要生气时，或情绪低落时，不必等到影响日常生活和工作，应及早警觉并自我调节，比如：选择环境清净优雅、暖阳拂面的阳台或庭院，砌一杯清茶，闭上眼睛，静静的听一曲《汉宫秋月》、《江南好》等旋律优美悠扬的歌曲，待情绪稍加平复后，我们不妨细细思量：为什么烦躁呢？为什么生气呢？谁在烦躁呢？谁在生气呢？《金刚经》说：“心无所住而生其心”，“凡有所相，皆是虚妄”。是不是自己心着相了？这样，我们从自心找一找，或许慢慢就能得到情绪上的改善。

因甲状腺疾病属于心身疾病，当从心上懂得调摄后，再辅以药物等方法，这种由心而达内分泌，进而引起甲状腺细胞形质的调整，这种连锁式的良性改变对甲状腺的调理和治疗效果通常是比较显著的，即使是甲状腺癌，绝大多数治疗后也能像正常人一样生活。

二、饮食调养

饮食与甲状腺健康关系密切，甲亢患者大多为阴虚体质，甲减多发于阳虚体质。甲状腺结节多发于气郁体质。阴虚体质者平时怕热、手足心发热、喜吃凉食、肝火偏盛，饮食上应禁忌油炸烧烤辛辣、禁忌饮酒，禁忌鱼肉、羊肉等辛发温热之品。适宜多吃滋润清火之品，果蔬、梨子、柑橘、龙眼肉、木耳、绿豆、大米、藕、菊花、莲子心、各种粥、汤等，猪五行属水，所以肉类的首选属阴属水的猪肉。

气郁体质者爱着急、生闷气，郁则不通，身体就容易长肿块或结节。饮食上多吃果蔬类具有疏通作用，例如木瓜、佛手、丝瓜、豆角、蒜台、玫瑰花等，因郁结易上火，所以饮食应便于清淡，也需要禁忌油炸烧烤辛辣等。

阳虚体质者总是手足不温、怕冷。饮食上禁忌寒凉，尤其冷饮。可多选择属阳，温性的姜、牛羊肉等。

三、认识预警信号，及早寻求干预

如果出现：头顶胀痛、胸胁胀痛、乳房胀痛、乳腺有结块、眼睛胀痛、视物模糊、痛经、月经不调、头晕、爱发脾气、生无名火等，当出现以上症状，说明肝经出了问题，这种情况很容易引起甲状腺问题，除了自身警惕并调节情志外，医院做甲状腺彩超、甲功五项、乳腺彩超、乳腺钼靶及相关肿瘤标志物检查等。

四、中医治疗，辨证论治

病例：患者女，53岁，主诉发现颈部肿块1周，超声检查考虑甲状腺肿块，甲状腺彩超提示，甲状腺左侧腺叶下极，3.7mm*2.2mm低回声及稍强回声结节，边界清，有少许血流信号，右侧混合性回声团，22.4mm*18mm*20.3mm，考虑囊肿或腺瘤。患者舌质淡，黯，脉弦而略滑，平素情绪不舒；辨证：肝郁脾虚，气郁痰凝，以逍遥散结合海藻玉壶汤加减，治则：疏肝理脾，行气化痰，软坚散结。

方药：柴胡10g，白芍12g，茯苓15g，白术12g，

海藻15g，昆布15g，郁金15g，浙贝母15g

夏枯草15g当归10g薄荷5g（后下）香附10g

牡蛎30g，共7剂，煎服，每日1剂。

复诊：诉已服用6剂，自觉颈部肿块明显缩小，复查甲状腺超声，结果：右侧肿块为16mm*11mm*11mm，左侧腺叶已未探及肿块。继续中药治疗，因考虑到患者舌紫黯，为瘀血内阻，故以上次处方为基础，加三棱，莪术等破血逐瘀药继续巩固治疗。

临床实践证明，采用中医积极的治疗甲状腺良性结节或肿瘤，辨证准确，是可以收到很好疗效的。

中医调治甲状腺问题是从调心畅情志、饮食调养、辨证论治等全方位的，是一整套标本兼治的防病治病体系。值得临床广泛推广应用。

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