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临床中，经常有患者咨询饮食中碘的问题，甲亢患者要低碘饮食已经为大众熟知，那么其他人呢？生活中，经常听到周围有人说：“现在营养这么好，哪有人缺碘，都是碘过量”“我们住海边，碘足够了，不用吃加碘盐”“加碘盐吃多了会得甲状腺癌”……听到这些貌似很有道理的说法，很多人都纠结了：我们到底选择加碘盐还是无碘盐呢？补碘需要因地而异、因人而异，下面我们就详细地给大家讲解一下。

碘对人体有什么作用？

碘是合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺利用碘和蛋白质合成甲状腺激素，甲状腺激素对人体发挥着非常重要的作用，能够提高机体的代谢活动，促进体格生长和脑的发育，维持人体各项正常的生理功能。

人体内含碘量约15～20毫克，其中一半以上存在于甲状腺内，当碘的摄入严重不足时，体内碘储备下降，机体合成的甲状腺激素随之减少，造成机体代谢不足，生长发育延缓。

人体所需的碘主要来自哪里？

人体所需的碘主要来自食物和饮水。

碘的食物来源主要有加碘盐（含碘酸钾）以及海产品，主要是海带、紫菜、海水鱼、海虾等，以及乳类及乳制品、蛋类等食物。

加碘盐还是无碘盐？

首先，我们知道碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。胎儿期和婴幼儿时期缺碘，会影响大脑发育，严重造成呆小症、聋哑、智力低下等。孕期缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形；成人期缺碘可导致甲状腺功能低下、容易疲劳、精神不集中等。

而我们自身并不能合成碘元素，只能从外环境摄取。中国是世界上碘缺乏最严重的国家之一，我国大部分地区的外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持补碘。

食用碘盐是补充碘营养、预防碘缺乏病最安全、简便、有效的方式。

沿海地区的居民和营养水平高的大城市是不是需要吃无碘盐呢？

沿海地区膳食碘摄入量调查结果表明，海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低；沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自碘盐，来自于各类食物的碘仅占13.1%（其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%），来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用无碘盐，97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大，因此，沿海地区也需要普及碘盐。同样，营养水平高的大城市居民也保证不了经常食用富碘食物。

不同人群的补碘量如何掌握？

采用食盐加碘是最科学、最可行的补碘方法，也是防治地方性碘缺乏引起甲状腺肿的最佳措施。

世界卫生组织（WHO）和国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD）共同推荐不同人群每天碘的供给量不同：1岁以内50微克，2～6岁90微克，7～12岁微克，12岁以上及成年人微克，孕妇和乳母微克。

我国规定食用碘盐的碘含量为30微克/克。按人均每天食用10克碘盐计算，理论上可摄入微克左右的碘，储存及烹饪过程中可能会损失一小部分，实际摄入碘的量大约在微克左右。

哪些人群无需补碘？

1）甲亢患者尽量不食用加碘盐（所含碘酸钾不易挥发），因为碘会增加甲状腺激素的合成，可能加重病情。甲亢治疗初期建议食用无碘盐，缓解后可购买天然海藻盐，因为其中的碘加热后可以挥发。

2）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）患者尽量不食用加碘盐，因为碘会加重炎症损伤甲状腺滤泡细胞。

3）高碘地区的居民无需再补碘，因为长期持续性摄入碘可导致碘甲亢或高碘性甲状腺肿。

总之，碘对于人体不可或缺，也并非多多益善，而要因地而异、因人而异，医院听从医生的指导。

来源：中华核医学分会、人卫健康

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