检验结果临床解读之反三碘甲状腺原氨酸和

反三碘甲状腺原氨酸(reversetriodothyronine,rT3)[正常值]放射免疫法(RIA):0.2~0.8nmol/L。[影响因素]血清rT3水平受甲状腺结合球蛋白、清蛋白浓度与结合力的影响。丙硫氧嘧啶(PTU)、普荼洛尔、地塞米松及含碘制剂如氨碘酮、造影剂等药物可引起rT3水平升高。[临床解读]1.增高见于各种原因所致甲状腺功能亢进症。2.降低见于各种原因所致的甲状腺功能减低症，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿。3.甲状腺功能亢进症治疗过程如T4、rT3均减低，提示药物过量，T3，rT3均正常说明药量适当，故可用于治疗监测。

4.非甲状腺疾病:各种肝病、肝硬化、肝昏迷、肾病、肾衰竭、心肌梗死、严重呼吸和消化系统疾病、传染病、恶性肿瘤、创伤、烧伤、手术、糖尿病等可致rT3明显升高。

促甲状腺释放激素(thyrotropin-releasinghormone,TRH)[正常值]放射免疫法(RIA):血清.2~pmol/L。[影响因素]1.本试验的不良反应有暂时性尿急、恶心、呕吐、眩晕和心动过速等。

2.注射TRH后1~4h可见血清T3及T4增加。3.血中的TRH大部分经酶的作用快速降解，小部分通过肾小球滤过，从尿中排泄。测定尿中TRH可反映其血浓度。[临床解读]1.原发性、垂体性甲状腺功能减退、医源性甲状腺功能减退及亚急性甲状腺炎时TRH增高。2.甲状腺癌、晚期乳腺癌时TRH增高。3.先天性TRH缺乏症，甲状腺功能减退、服用巴比妥类镇静药时TRH降低。

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