药师科普左甲状腺素钠片服用攻略

左甲状腺素钠片服用细节

您需要知道的几点

甲亢甲减都吃左甲状腺素钠？

为什么，怎么吃

需要注意什么

不啰嗦，直接开讲

左甲状腺素钠是甲状腺激素的类似物，常作为补充甲状腺激素使用。

#01适应症

●主要适应证是治疗甲状腺功能正常的非毒性甲状腺肿；甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；联合抗甲状腺药物冶疗甲亢的辅助治疗，甲状腺癌术后的抑制治疗，各种原因所致甲状腺功能减退的替代治疗。

#02服用时间

●本药口服后由小肠上端吸收，胃内的酸性状态对其吸收至关重要。因此，服用左甲状腺素钠片时与其他药物和食物的间隔应在4小时以上，注意每天固定一个时间服药。

考虑到患者用药依从性，如果不能在早餐前1小时服药，也可以在睡前或早餐前30分钟将一天的剂量一次性用清水送服。

部分患者睡前服用可能会影响睡眠，且食物会影响药物的吸收，故建议患者早餐前至少30分钟服用。

#03漏服怎么办

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●漏服之后，可在睡前补服，但要注意睡前服药不宜进食，晚餐与睡觉至少间隔4小时以上，也可在第二天服用两倍剂量。

●若甲状腺功能比较稳定的情况下，可不必补服，因为左甲状腺钠片的半衰期为7天，口服后3-5天才能生效，大约1个月能达到稳定的治疗水平；作用慢且持久，但仍不可轻视，需及时与医生沟通咨询。

#04饮食需要注意什么

影响左甲状腺素钠片吸收的食物主要有：高纤维素食物、豆制品、牛奶、浓咖啡、葡萄柚果汁等。

患者在早餐前60分钟服药时，注意避免选用燕麦、玉米、荞麦、豆浆、水果等食物。选在睡前服药的患者，服药后便不可再进食，避免食物影响药物吸收。

#05药物相互作用

●许多药物会影响甲状腺素在人体内的吸收、代谢，从而影响治疗效果。同时左甲状腺素对其他药物也会产生不同程度的影响，因此您在用药前或用药期间需要增加或调整药物时，应及时告知医师或药师。

#06随访周期

●在治疗初期，每间隔4-6周进行甲状腺功能检测，根据促甲状腺激素和游离甲状腺素的水平调整左甲状腺素的剂量，直到达到正常的甲状腺功能。在确定治疗剂量后，建议每隔6-12个月复查一次甲功。

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特别警示

请不要使用左甲状腺素钠治疗肥胖或减轻体重。甲状腺功能正常时，左甲状腺素钠并不能有效减轻体重，还可能引起严重的毒副作用，尤其是同时使用抑制食欲的药物时。如需停药，医生可能安排您先降低剂量，千万不要擅自停药。

参考文献

［1］左甲状腺素钠片药品说明书.

［2］国家药典委员会.版中华人民共和国药典[M].北京:中国医药科技出版社.

［3］中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能减退症.[J].中华内科杂志,年11月46卷第11期.

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作者：卢文丽

编辑：苏婉萍

审核：魏青

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