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全国防治碘

缺乏病日

年5月15日

五月十五不寻常,预防缺碘挂心上;碘盐好处不胜数,阖家幸福与安康。年5月15日是第28个“全国防治碘缺乏病日”。碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。当前我国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态,但特需人群还面临碘营养缺乏的风险。

什么是碘缺乏病

缺碘危害各不同,孕妇缺碘最严重;

流产、早产和死产,先天畸形、克汀病。

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿(俗称“大脖子”病)、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病,以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。

碘的生理功能

人体含碘三十毫克,甲状腺含碘为最多;

贮存仅够两三月,长期缺乏碘饥饿。

碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,在维持机体健康的过程中发挥着重要作用。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育。

碘缺乏的危害

长期缺碘危害大,再缺蛋白更可怕;

一代甲,二代傻,三代、四代断根芽。

缺碘对各年龄段的人群都有影响。个体对缺碘的反应性,主要表现为性别及年龄差异。一般而言,女性比男性更容易受到缺碘的影响。一方面因为女性的生理特点不同于男性,另一方面女性对碘的需求量大于男性。因此,处于同样缺碘环境,女性的甲状腺肿大率要高于男性。

儿童和青春期少年因生长发育较快,对碘的生理需要量大,特别是青春期的女孩表现得更突出,一旦缺碘,她们是最容易出现甲状腺肿的人群。妊娠期碘的需求量增加,如果碘摄入不足,不仅妊娠妇女本身可能出现甲状腺肿和甲状腺功能减退,而且其胎儿受碘缺乏威胁的可能性也显著增加。

甲状腺

甲状腺,似蝴蝶,气管前方轻轻贴;

浓缩碘,造激素,机体代谢它调节。

甲状腺恰似一只蝴蝶位于气管前方。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素,包括三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸即甲状腺素(T4)。甲状腺激素以甲状腺球蛋白(Tg)的形式贮存在甲状腺滤泡腔中。

加碘食盐

含碘剂,加盐中,持续补碘很实用;

有效、稳定又方便,天天食用不落空。

食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施,它可以通过较小的投入获得巨大的社会收益和间接的经济效益,提高人口素质。对于一般人群,只要能够吃到合格碘盐,就能够保证碘营养,不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。我省根据全省人群实际碘营养水平和碘缺乏病防治工作的需要,确定我省食用盐碘含量平均水平(以碘离子计)为25mg/kg。

碘的食物来源

夸海带、赞海藻,海鱼、贝类可真好;

肉、蛋、奶也不差,补碘天然又环保。

?部分海产品含碘量较高。海带、紫菜含碘量最高,干海带能达到μg/g。

?蛋类含碘量较高。鹌鹑蛋μg/g;鹅蛋59.7μg/g;鸡蛋22.5μg/g。

?不同奶类含碘量差别较大;肉类含碘量在1.9μg/g至4.5μg/g之间;植物类含碘量最低,特别是水果和蔬菜。

特需人群补碘

婴儿供碘四五十,成人一百二正合适;

孕妇最好二百三,乳母二百四最适宜。

妊娠妇女、哺乳妇女和婴幼儿等人群是补碘的特需人群。妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量为每天μg,哺乳期妇女为每天μg。当母亲碘摄入充足时,能满足0~6月龄婴儿的需要;7~12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘。儿童青少年各器官生长发育快,碘消耗较多,对碘的需要量增加,因此应食用加碘食盐。

甲状腺疾病患者补碘

(一)甲亢患者

甲亢患者要记好,碘可不能太多了;

富碘食品要少吃,选盐医生来相告。

甲亢患者应该限制碘的摄入,尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢,含碘多的食物(例如海藻类等)应该禁用至少7天,甲亢患者不仅不能补碘,反而应该尽可能忌用富碘食物。

(二)甲减患者

甲减患者要分辨,碘多碘少均易患;

碘少要补多要减,适度补碘保平安。

导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区,食用碘盐是最有效的方法。碘过量所致甲减程度较轻,常见亚临床甲减,此时,需查找碘过量原因,例如高水碘、食用过多富碘食物等,对这些患者要限制碘的摄入。

(三)自身免疫甲状腺炎

甲状腺炎不可怕,药物治疗有方法;

海带紫菜要少吃,碘盐可以适量加。

碘摄入量是影响甲状腺炎发生发展的重要环境因素,碘摄入量增加可以促进功能正常的单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。因此,建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘,可以食用碘盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

购买食用加碘盐要注意

加碘盐,好鉴别,包装应把碘盐写;

防伪标识要看清,试剂检测更便捷。

请购买小包装和印有指定标识的碘盐,一次购买的碘盐不宜过多,存放时间不宜太长。可以采用半定量试剂检测食盐中是否含碘。

炒菜加盐有学问,爆锅时,油高温;

此时不宜放碘盐,盐还在,碘飞奔。

因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失,所以在购买、保存和使用加碘食盐时应注意:

?购买小包装和印有指定标识的加碘食盐

?一次购买的加碘食盐不宜过多,存放时间不宜太长

?存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方,最好避光保存

?为减少碘损失,菜品出锅时放盐

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关!

近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好。患者要听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%~35.6%,其中微小癌占到67%。

有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

来源:武汉疾控

部分摘自《地方病口袋书系列丛书——碘缺乏病》

部分图片来自于年-年5.15全国防治碘缺乏病日中小学生宣传画征集大赛作品,网络图片侵删

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